中国睡眠研究会官方指导

从15岁职高生妮妮的失眠，到69岁老人睡梦中的拳打脚踢，睡眠正成为越来越多人难以企及的“奢侈品”。

当睡眠障碍从单纯的健康问题，演变为现代生活的综合征，我们究竟该如何找回一夜安眠？

这不仅是医学课题，更是一场关于如何与这个时代共处的反思。

工作侵入生活，手机绑架注意力

睡不着背后的真相和隐忧

15岁的妮妮（化名）来找马永春复诊。马永春边翻看妮妮的睡眠监测报告，边解释：“看曲线，这里是深睡眠，很少。之后的曲线，显示孩子醒了，一晚上至少出现了5次。”

他指着曲线图上几段平缓的波段，“虽然比之前有好转，但离好睡眠还很远。”

妮妮去年升入职高，一学期后，父母发现问题。“她整夜整夜不睡，有时抱着手机到天亮，不愿意去学校，白天一直睡觉。”　

首次交谈中，马永春发现了些许端倪：妮妮情绪低落，对任何事都提不起兴趣。专业的心理测试证明妮妮出现了严重的焦虑和抑郁情绪。　

一段治疗后，妮妮的睡眠虽有好转，但问题的根源仍未解决：新环境的不适应、人际关系的压力，这些白天被压抑的情绪，在夜晚通过躯体症状爆发出来。

“如果让你恢复上学，可以吗？”

“不行，我一想到去上学就很难受。”

“想换个环境，换一批同学。”在马永春的鼓励下，妮妮说出了深藏在心中的话。

被困在睡眠障碍门诊中的年轻人越来越多。

在采访中，一个模式逐渐清晰：某些职业正在制造系统性的睡眠风险。直播从业者、程序员、创意工作者、医疗值班人员……他们的共同点是模糊的作息边界、高度的精神压力和持续的夜间工作。

“社会节奏太快了，”马永春感慨，“工作侵入生活，手机绑架注意力，年轻人被挤压得只剩睡眠时间可以‘挥霍’。但最终，连这点时间也守不住。”

被偷走的睡眠怎么要回来

治睡眠，越来越像在治现代生活本身

很多中老年人被睡眠问题折磨10多年甚至更久。

56岁的陈女士（化名）带着一张A4纸走进诊室：顽固性失眠12年，前期只是早醒，凌晨两点半到三点左右醒……后期出现入睡困难，白天偶尔出现一过性眼前发黑，因为失眠经常头疼、乏力……

62岁的张梅（化名）一进诊室就大倒苦水：30多岁开始就睡不好，睡觉的时候会说梦话、骂人、手舞足蹈，还从床上掉下来过，每天睡起来都很累，我会不会突然脑梗。

69岁的俞国军（化名）是在老伴的陪伴下就诊的，说起他的病情，老伴的反应更激烈，“他睡不好，我是最大的受害者。他睡着睡着会拳打脚踢，有一次踹到我的肚子上，还有一次，突然用力扭着我的胳膊，我掰也掰不开，打他也没反应。”

张力三初步判断张梅和俞国军是睡眠异态，是睡眠障碍的一种：睡眠中出现异常动作、行为或情绪。

“睡眠障碍包含失眠，也包括睡不醒、睡眠质量差等，睡不好只是表象，背后的原因有上百种：情绪、鼾症、药物、基础疾病、神经系统疾病。”张力三建议两人做多导睡眠监测。

这是一项同步监测脑电、眼动、肌电、呼吸等生理参数的睡眠诊断技术，可以用于分析睡眠结构及诊断睡眠呼吸暂停综合征、REM期行为障碍等疾病。睡眠检测是睡眠疾病诊断中的关键一环，医生需要靠数据抽丝剥茧。

造成睡眠障碍的原因五花八门，睡眠引发的问题也千奇百怪。

张力三在门诊中 吴朝香 摄

56岁的黄梅兰（化名）每晚睡觉时都双腿酸痛，肿胀到难以入睡。

“我每天晚上睡前都要给她按摩放松，半夜要起来按五六次。”黄梅兰的老公说。

这三四年间，黄梅兰跑遍了浙江、上海、江苏等地的多家医院，看了骨科、血管外科、神经外科、推拿针灸科等多个专科，都没有解决问题。

听完她的症状描述，张力三大致有了判断。

“典型的不宁腿综合征。”这是一种神经系统疾病，晚上睡觉前容易发作，很多人因此出现入睡困难或者频繁惊醒。

一位27岁的男子因为总是睡不醒，面临工作困境：无论几点入睡，他每天都要睡够12小时，否则就醒不来，“早上5分钟一次的闹钟都叫不醒我，上班又打盹，公司肯定有意见。”

“他不是懒，是发作性睡眠中更罕见的一种，特发性嗜睡。” 张力三说，看似是睡懒觉，其实是生病了。

治疗因人而异。

有时是药物、心理疏导与家庭支持系统重建并举；有时需调整工作节奏、学习睡眠卫生知识；一些呼吸暂停的患者需要借助呼吸机；神经异常的人们则要用对症药物，或者进行失眠认知行为诊疗：睡前戒断电子设备、调整作息时间等。

两位专家都表示，睡眠障碍不仅是医学问题，更是社会问题。

“当一个人说‘我睡不着’，他可能在说‘我压力太大’、‘我无法放松’” 马永春说。

“睡不着的后面其实有很复杂的原因，不是简单地使用助眠的药物，而是找到这些原因，才能治标。”张力三表示。

“这不是个人意志力问题，而是社会环境与职业特性共同作用的结果。”浙江大学医学院精神卫生中心睡眠医学科副主任医师刘文娟指出。十年前，睡眠门诊主要处理单纯睡眠障碍患者。现在，情绪、压力、生活方式成了主角。刘文娟说：“治疗睡眠，越来越像在治疗现代生活本身。”

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助眠小贴士

“睡起来精神好吗？”浙大邵逸夫医院睡眠门诊负责人张力三经常会这样问，“如果精神是好的，就不用过多关注睡眠时长，并不是每个人都刻板地要睡够八小时。”

床上不要有玩电子设备、看电视、看书等任何行为。“最好每天能同一时刻起床和就寝，一周坚持七天，建立生物钟。”

如果夜间睡眠不好，白天一定不要午睡。

睡觉3小时之前更不要进行任何体育锻炼。

在浙江省立同德医院睡眠医学中心负责人马永春看来，想重获高质量的睡眠，首先要做的是远离烦心事。要主动为睡眠创造一个“缓冲区”。睡前不要沉思重大问题或进行深入谈话，给大脑施加压力；如果躺下20分钟仍毫无睡意，不要硬躺，可以离开卧室做一些事情，等有睡意了再回床重新睡。