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6月29日，重庆市渝中区上清寺街道社区卫生服务中心“呼吸慢病数字疗法中心”正式揭牌运行。这不仅是一家聚焦呼吸慢病的数字疗法实体中心，更标志着基层慢病管理正式从“经验驱动”跨入“数智驱动”的新阶段，为全国基层卫生综合改革提供了鲜活样本。

据介绍，此次落成的中心，以“一网、一包、一链、一池”为统一框架，将三级医院的诊疗标准通过AI技术“复制”到社区。“一网”依托数字平台实现上级医院与基层的远程协同，提升医疗质量同质化水平；“一包”丰富家庭医生签约服务内涵，让履约服务变得可量化、可感知；“一链”畅通分级诊疗闭环，实现“防-治-管”无缝衔接；“一池”通过精细化管理优化医保基金使用，探索多方共赢的可持续路径。

上清寺街道社区卫生服务中心相关负责人介绍，新模式最大的变化，是把基层慢病管理从公卫指标拉回到医疗实效。试运营期间，中心累计完成995例居民筛查，问卷筛查阳性率达58%，肺功能检查确诊阳性率达39%——相当于每筛查3人即确诊1名慢阻肺病患者。通过规范化的特色服务包持续干预，签约患者规范服务率达100%，急性加重率仅为1.92%。对患者而言，换来的是“数据多跑路，患者少跑腿，管理见效果”；对医保而言，急性加重住院风险的下降意味着相关支出也随之缩减。

传统慢病管理痛点在于“签而不约”，患者获得感弱。该中心通过数字疗法，将管理半径延伸至患者家中。一位73岁患者因“手口不协调”多年用药无效的案例，直到签约后，使用教药机器人对她的吸入动作进行逐项评分，才发现“手口不协调”导致药物无法完全进入肺部。经过多次训练指导，后续居家吸入正确率显著提高，第二周随访时患者自述“痰量少了，不咳嗽了”，吸入依从性大幅提升，正是通过AI监测得到纠正，这正是该模式“以患者为中心”的最佳注脚。

揭牌仪式上，与会领导在致辞中指出，该中心的成立是落实“十五五”卫生健康规划、推动基层医疗服务从“有”向“优”跨越的关键一步。当前慢阻肺健康管理已纳入国家基本公共卫生服务项目，对基层慢病防治提出了更高要求。上清寺街道社区卫生服务中心主动靠前，建成全市首家呼吸慢病数字疗法中心，是深化医防融合发展、提升基层慢病管理质效的务实举措。

仪式结束后，与会领导、专家实地参观中心运行场景，了解了在管患者的居家管理情况。随后专家开展了线下义诊，现场提供呼吸疾病咨询、高危人群筛查等便民服务，收获辖区居民好评。

据悉，该中心下一步将持续优化“一网强基、一包履约、一链闭环、一池共赢”的工作模式，逐步形成可复制、可推广的基层慢阻肺健康管理范例，让更多百姓在家门口享受到精准、可负担的健康服务，以数智化手段筑牢“15分钟健康服务圈”的坚实底座。

原标题：“呼吸慢病数字疗法中心”正式揭牌：以数智化“强基” 打造“15分钟健康服务圈”新样板

本文作者：渝中区上清寺街道社区卫生服务中心，转载于新华网·重庆，转载引用请注明原出处