中国睡眠研究会官方指导

“明明身体已经疲惫不堪，眼睛也困得睁不开，可大脑却像在开派对一样高速运转，怎么也无法关机……”这种看似简单的“睡个好觉”，为何成了无数现代人难以触及的奢望？

10月24日，第十次山西省老年医学大会暨第六次黄河九省老年医学高峰论坛在山西大同拉开帷幕。在同期举办的睡眠论坛上，一场聚焦“睡眠健康”的学术研讨热烈进行，多位国内知名专家围绕失眠的规范化诊疗、共病管理等前沿话题展开深度交流。

▲第十次山西省老年医学大会睡眠医学分论坛现场

据《2025年中国睡眠健康调查报告》显示，我国超3亿人存在不同程度的睡眠障碍，长期失眠不仅影响生活质量，更与心脑血管、代谢等多系统疾病密切相关。如何为失眠患者提供更安全、更精准的治疗方案，成为与会专家热议的焦点。“让每一位患者都能睡个好觉，是临床的迫切需求，也是医学界共同关注的课题。”扬子江药业集团山西晋云医药有限公司总经理徐新宇在致辞中表示。

▲扬子江药业集团山西晋云医药有限公司总经理徐新宇致辞

中国睡眠研究会理事长、复旦大学黄志力教授重点探讨矛盾性失眠的病理生理机制及诊疗策略。他指出，矛盾性失眠因其客观表现与患者的主观感受的巨大反差，成为临床诊断和治疗的挑战。在失眠患者群体中约占15%到30%，目前的治疗选择有限，临床指南仅推荐认知行为疗法作为一线治疗方案。理解其病例生理机制，对开发精准诊断和个体化治疗策略至关重要。

▲中国睡眠研究会理事长、复旦大学黄志力教授分享

山西医科大学第一医院李忻蓉教授认为，在发病机制上，“过度觉醒假说”是目前最被广泛接受的理论，即失眠症本质上是大脑觉醒系统过度激活导致的睡眠-觉醒切换障碍。治疗方面，2025版《失眠症诊断和治疗指南》明确推荐短中效BZRA或DORA类药物作为一线用药，其中DORA类药物通过靶向食欲素系统实现“精确调节睡眠-觉醒开关”，神经认知安全性良好，已成为失眠药物治疗的重要突破。

▲山西医科大学第一医院李忻蓉教授系统讲授《失眠的规范化诊疗》

山西医科大学第二医院张志鸿教授指出，失眠症治疗应遵循“个体化、按需、间断、足量和短疗程”原则，CBT-I作为一线心理行为治疗应优先推荐。此外，2025版指南首次将神经调控纳入推荐，为药物不耐受患者提供了"非药物、无创、无依赖"的新选择。特殊人群（儿童、女性、老年人）需制定个体化治疗方案。 

▲山西医科大学第二医院张志鸿教授分享《失眠诊治的新进展及合理用药》

在探讨失眠治疗新进展时，与会专家指出，传统镇静类安眠药虽能改善入睡，但普遍存在次日残留效应、成瘾性等局限。近年来，食欲素双受体拮抗剂（DORA）作为新一代促眠药物，通过精准调节人体“睡眠开关”，抑制过度活跃的觉醒信号，帮助患者恢复接近生理状态的睡眠，已被多部国内外失眠诊疗指南推荐为一线治疗方案。这一机制创新为失眠治疗提供了新的临床思路。

▲高峰论坛现场

理论探讨最终落脚于临床实践。正是基于上述前沿的DORA机制，本次论坛同期举行了“融汇新知·智解失眠”西药百乐眠山西上市启动仪式，标志着扬子江药业集团自主研发的1.1类创新药——西药百乐眠（法赞雷生片）正式登陆山西。借此次上市契机，“安睡万家·普惠民生”健康进万家项目也同步启动。未来，该项目将通过院内规范诊疗与院外社区科普的无缝衔接，把专业的睡眠评估、用药指导与患者教育送到老百姓家门口。 

▲国产DORA类药物法赞雷生片山西上市启动仪式

针对失眠患者的长期管理，与会专家还提出，睡眠健康需要全周期、多维度的综合干预。除药物治疗外，中医药调理、生活方式干预等综合手段同样不可或缺。通过院内规范诊疗与院外健康管理的协同联动，构建覆盖“评估—治疗—随访—教育”的闭环服务体系，有助于提升患者的长期获益。

原标题：睡个好觉为啥这么难？多名专家共探失眠诊疗新路径

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