成人阻塞性睡眠呼吸暂停的评价、管理及长期护理的临床指南
来源:临床睡眠医学杂志2009;5(3):263-276。【美国睡眠医学学会成人阻塞性睡眠呼吸暂停特别工作组】
成人阻塞性睡眠呼吸暂停的评价、管理及长期护理的临床指南
文章摘要
背景:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的慢性疾病,通常需要终身护理。可用的实践参数为解决护理方面提供了基于证据的建议。
目的:本指南旨在通过帮助初级护理提供者、睡眠医学专家、外科医生和牙医护理OSA患者,提供评估、管理和长期护理。
方法:组建美国睡眠医学学会(AASM)成人OSA工作组,回顾现有的实践参数和现有文献,制定临床指南。所有现有的与成人OSA评估和管理相关的循证AASM实践参数均被纳入本指南。对于实践参数未涵盖的领域,工作组进行了文献回顾,并使用改进的名义小组技术提出了共识建议。
建议:将有关OSA的问题应纳入常规健康评估。怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停应引发全面的睡眠评估。诊断策略包括以睡眠导向的病史和体格检查,客观测试,以及对病人的教育。在开始治疗前必须确定阻塞性睡眠呼吸暂停的存在和严重程度,以确定那些有发生睡眠呼吸暂停并发症风险的患者,指导选择适当的治疗方法,并提供一个基线来确定后续治疗的有效性。一旦确诊,患者应被纳入决定适当的治疗策略,可能包括气道正压装置、口腔器械、行为治疗、手术和/或辅助治疗。OSA应作为一种需要长期、多学科管理的慢性疾病来处理。对于每个治疗方案,适当的结果测量和长期随访被描述。